郭俊伟医生的心理科普号

下午门诊，一个12岁的小患者进到诊室后让我心里一惊。不是说她小，而是她给人的感觉让人心疼，两眼无神，面色蜡黄，旁边陪伴的是她一脸愁容的妈妈。随着对她病情的询问，就医经历的讲述，几乎让我出离愤怒。孩子生病有几年的时间，先是在某医院一直吃中药，效果欠佳。妈妈还算是有些知识，就在x度上查询治疗该病的信息。排名前几的“高大上医院”，点击进去，联系电话，询问，接电话人员热情回复：我们国家正规医院，保证治好。几万块钱，吃了很多连名字都没有的药，眼看孩子精神越来越差，才怀疑是上当了，去医院查血常规、肝肾功均异常。被骗钱不说，孩子的病情的耽搁，不知名骗子药对身体的损害，这才是最让人心疼的、心焦、愤怒的。本来得了病，已足够不幸，这些抓住家长求治心切的心理行骗的人更是可恶。讲这个小故事是想提醒大家：网络信息良莠不齐，加上国家监管缺失，某挣昧心钱网站的助纣为虐，对网络信息一定要有所选择。以下几点希望对大家有所帮助：1.医院宣称包治什么病，国际最新技术，祖传秘方，中药治疗无副作用，那这样的医院可以排除，列入骗子医院名单；2.“不良”度上前几个医院也要警惕，那是交钱推广的，在最后有极不显眼的“推广”或“广告”字样；3.号称有国际知名、国内著名、有独家新技术大“专家”坐诊的医院更得小心，真有那样的专家不是我们普通老百姓能享用的。就医一定要在国家正规的医院，这种正规不是“不良度”上一些宣称的“正规医院”。目前而言，国家的医院还是要靠谱些。还有一点要注意的是：到了大医院被医疗媒子骗的也不少。医疗媒子常见花招：1.先是跟你套取信息，告诉医生的号不好挂，要等很久。都到医院了，就不要省这点事了，一定要自己去挂号处问询，现在很多大医院都有网上或电话挂号，号没有那么难挂；2.某专家在外面医院坐诊，可以直接看，然后带你到不像医院的医院，不出意外被骗；3.跟进套近乎，说是老乡、熟人，可以帮你挂号之类的也要小心。目前随着精神医学的发展，很多的心理疾病不错的疗效，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等；但都是一个长期的过程，凡是打着快速治愈的就有“骗子”的嫌疑；最后敲黑板，划重点：这些医院优先考虑，大学的附属医院、大的综合医院的心理科或精神科；省市的精神卫生中心。某些正规民办医院的心理科，这需要一双慧眼，一般人很难分辨，不做推荐。

焦虑障碍是常见的心理障碍，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床分为广泛性焦虑障碍与惊恐障碍等。大多起病于20～40岁。常见对焦虑障碍的认识有以下误区： 1.靠个人意志都可以完全克服。意志坚强面对情绪困扰，确实有积极作用，仅靠个人意志并不能克服焦虑，还需要专业、系统的方法才能成功，如专业自助书籍、心理咨询，较严重的需药物帮助。 2.个人性格问题，必须将性格完全扭转过来，才可能克服焦虑障碍。可能有些患焦虑障碍的人性格内向，除此之外还有更多因素，如家族遗传、脑内神经递质，长期沉重压力、个人的思维模式和生活习惯。因此，无需刻意扭转性格，有针对性的处理才是关键。 3.只要定时按量服用精神科药物，就可以治愈。药物确实对焦虑障碍有帮助，但焦虑障碍的成因并非单纯生理因素引起的，个人适应不良的思维模式和处理压力的错误方法也是关键所在，因此药物治疗和心理咨询是相辅相成的。 4.生活上不时会出现焦虑的感觉，这些感觉出现就是患上了焦虑障碍。日常生活中有焦虑的感觉是人之常情，没有谁可以做到真正的无忧无虑。首先，分辨自己的焦虑是否“过多”、“长期”、“不必要”;其次，要留意这种焦虑情绪是否对自己的日常生活造成负面影响，如导致不能上班、上学等。只有满足以上两条的焦虑才需要我们重视及处理。 5.患上焦虑症的人是因为生活太紧张，只要学会放松心情、去旅游散心就没问题。放松心情、旅游散心，对缓解焦虑有帮助。焦虑障碍并非单纯是生活过度紧张的问题，焦虑情绪背后的负面思维方式和与之相关的负面行为才是关键。

有些人经常睡眠不好的原因是梦多。他们担心，梦多会伤脑子，希望少做梦。睡眠时做梦是一种生理现象。正常人一晚可做4-6次梦，总共加起来不会超过两个小时，既不会伤脑子，也不会影响健康。“日有所思，夜有所梦”，这是古人对梦的解释，到现在看来还有一定的意义。大多数人都有这种体验，白天想到什么，晚上就会梦到什么。精神分析之父佛洛依德认为梦是潜意识的表现。随着科学发展，对梦有了越来越多的认识。简单地说梦是人在睡眠时，由于局部的大脑组织尚未完全停止兴奋活动，从而引起表象活动。环境中的刺激留在人的大脑皮层细胞中的一些“痕迹”的活动。我们知道，无论外界或体内的刺激传入大脑后，都会在大脑里留下痕迹，不管是所见、所闻、所嗅、所触，所思或所做的任何事情都是如此。我们白天的工作和生活，都是靠这种痕迹的活动而进行的。在白天，我们是有意识的选择运用这些“痕迹”。睡眠中，这些“痕迹”活动起来构成各种各样的梦境。有些人感到整夜都在做梦，这与个人的性格、情绪、社会阅历和文化背景等有关。如有的人，对自身感受很在意，睡眠较表浅，易惊醒并能清楚的记得梦境；情绪抑郁者常因睡不安稳，从梦中醒来，自感梦多；还有的人，认为做梦预示不好的事情发生，使情绪过度紧张，更易从睡梦中惊醒，感到梦多。要正确的对待做梦，从心理来进行调整，也可在医生指导下进行治疗，使大脑神经兴奋与抑制这一生物节律变得平衡和谐，消除紧张，睡得香甜。

“心病还需心药医”，对于这句话，在门诊时听太多的患者及家属说起，其目的就是为了拒绝医生要求患者用药的建议。“心病还需心药医”确实是一句至理名言，但更是我们的先人们在找不到有效的药物治疗心病时发出的一声叹息。在现今的时代，对于这样的名言，我们需要与时俱进，因为目前的科学研究已经找到了有效的治疗心病的“新”药。科学研究发现，人脑的神经递质与人的情绪有关，无论是紧张、焦虑、抑郁、恐惧，都源于这些神经递质的量的变化。如果把这些神经递质的量稳定在正常状态，就可以调整情绪，所谓药物可以治疗心病即指此言。当然，我们也不否认心理治疗在心病治疗中的重要作用，只是千万不要用心理治疗为借口来拒绝药物治疗。心理治疗和药物治疗就像我们的左右手，面对心理疾病的侵袭，我们为何要自废武功，放弃一只有力的臂膀呢？双手合力，不是能起到更好的作用吗？就目前常见心理障的治疗来看，也并不是所有的人都适合或者可以做心理治疗，有些心病不但需要“新”药，而且还需要比较长时间的药物治疗。

1、有没有见过这样的病人？感觉身体出了大问题，惊叫或四处求救，被送到急诊科抢救，各种检查往往显示全部正常或仅有窦性心动过速；而病人本人却十分难受，让家属、医生费解，误以为是在装病，这实在是冤枉！其实这是一种常见的心理疾病------惊恐障碍。2、惊恐障碍的表现？患者感到突如其来的惊恐体验，伴有严重的植物神经功能紊乱症状：胸闷、心慌、呼吸急促或困难、头昏、头痛、头晕、全身发抖、出汗、四肢麻木等诸多症状中的一种或几种，有些甚至出现濒死感或失控感。3、惊恐障碍患者一定有心脏病吗？惊恐发作时，患者会突然感到心慌、心悸、胸闷、呼吸急促、胸前压迫感，甚至感觉心脏要从胸腔跳出来了，有些患者出现心往下沉的感觉，而查心电图、心脏彩超、冠脉造影等显示无大碍。多数惊恐障碍患者并没有心脏病。4、惊恐发作持续多长时间？一般历时15-30分钟，很少有超过一个小时的。5、惊恐障碍如何治疗？ 早期的正确诊断尤为重要，药物治疗和心理治疗效果好。

直播时间：2022年12月14日19:42主讲人：郭俊伟副主任医师重庆市中医院心理咨询科问题及答案：问题：患者怎么慢慢交到朋友，恢复人际关系视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，为啥我现在恐各种病，然后平时每天也是焦虑不安，每天睡醒浑身燥热也没有动力起来视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我睡不好觉，很烦躁，焦虑，吃啥药治疗啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好！判定心境障碍，在吃罗拉西酮，为什么现在不想做作业看书了呢？是毛病所致吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：为什么服药后精分病人还是会表现异常视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，我在家没有出门，阳了！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭医生我经常觉得自己脑袋不够用反应迟钝反应慢我应该去看什么科？或者有什么药物可以用吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：焦虑症，抑郁症是精神病吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：心理咨询科与精神科学的科目有什么不同视频解答：点击这里查看详情>>>问题：方舱医院工作很忙吗？为什么那个善良负责的心理精神科医生会四天都没有接诊的呢？我好希望告诉他我的好消息视频解答：点击这里查看详情>>>问题：阳了可以吃草酸艾普兰片吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭医生，你好，我想排一下心理咨询，请问近期有档期吗？左视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我有仇人经常想杀他怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问心理治疗加上药物治疗可以治愈疾病，达到停药的效果吗？今天开药的医生说可能不行，因为我的比较复杂视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么消除精神疾病的病耻感视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一般双相稳定期的心理咨询频率建议是怎样的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：奥氮平，硝西泮，利培酮是不是断不了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：盐酸曲唑酮可以和乌灵胶囊一起吃吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子初三，近期疫情放假，有一周白天睡觉夜间不睡，做作业效率低，不能集中精神，感觉紧张焦虑，胃口差视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第一天晚上吃药很好睡觉，后面因为新冠晚上就开始不好睡了，也没担心视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我的孩子一直有吃药，但不见好，现在还严重了，天天晚上不睡，早上不去上学视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭医生我白天吃三课舍曲林，晚上吃一片佐匹克隆和一片曲唑酮加1/6欧兰宁，除欧兰宁之外其他药都是才吃，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭医生您好我想问一下我觉得自己很笨反应慢迟钝我有强迫症睡眠不好一直是不是可能这个也会导致的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我看百度视频怀孕生孩子期间死的，每天都紧张焦虑，都不敢要二胎了。头胎刨腹产就怕要二胎时自己死了。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：最近新工作收入比之前多，然后就一直怀疑父母这些年一直暗中心理治疗我，躁狂症，上班犯困视频解答：点击这里查看详情>>>问题：焦虑症吃氟伏沙明每天四片八个月，查了ALT113，AST54，GGT124，对肝伤害大吗？怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫:您好，我自8月份体检发现肺部结节后，天天焦虑不安，天天向医院跑，总感觉自己命不久了，天天睡不下视频解答：点击这里查看详情>>>问题：忘记问了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：导致我心里烦躁不安视频解答：点击这里查看详情>>>问题：最近这个平台上的、我第一次治疗的心理精神科医生去了方舱医院，我无法与他沟通，每天都在祈祷他能回复我视频解答：点击这里查看详情>>>问题：来院还须要核酸阴性证明吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生月经期间能吃中药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我确诊吃药好多年了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭医生还请回复一下双相障碍的问题吧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：前段时间没买到，中间停了，现在又去开百洛特可以吗？已吃近3个月视频解答：点击这里查看详情>>>